层+模型:将心理社会考虑纳入部保护手术中
A L Gornitzky1, I Zaltz2, M J Hartwell2
1Department of Orthopaedics, C.S. Mott Children's Hospital, University of Michigan, 1540 E. Hospital Drive, SPC 4241, Ann Arbor, MI, USA. alexgorn@med.umich.edu.
Current reviews in musculoskeletal medicine
|November 19, 2025
概括
层+模型通过在现有的四个层中添加心理社会层来增强部疼痛诊断. 这种整体方法提高了非关节炎性关节疼痛和关节保护手术的治疗准确性.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 心理学 心理学 心理学
背景情况:
- 层概念为诊断和治疗非关节炎性部疼痛提供了一个解剖学框架.
- 心理社会因素显著影响关节障碍的表现和关节保护手术 (HPS) 后的结果.
研究的目的:
- 提出Layer+模型,这是Layer概念的修改,以提高非关节炎性关节疼痛的诊断和治疗.
- 将心理社会层纳入现有框架,承认其对疼痛感知和患者结果的影响.
主要方法:
- 对现有证据进行系统审查,以支持纳入心理社会层.
- 突出多学科的努力,以解决心理社会因素在HPS.
主要成果:
- 层+模型包含了第五层,即心理社会层,包括疼痛慢性,生活质量,心理健康和社会福祉等因素.
- 证据支持这些心理社会变量对感知疼痛和患者报告结果的重大影响.
结论:
- 对所有五层 (骨,惰性,收缩性,神经机械和心理社会) 的全面理解对于准确诊断和非关节炎性部疼痛的个性化治疗至关重要.
- 层+模型有助于制定多学科策略,用于查和管理围绕HPS的心理社会风险因素.
