已故捐赠者的肝脏采购和保存技术:哪些是经济有效的? 一个系统的审查
Daniel R A Cox1,2, Debora Ciprani1, Jingwen Mao3,4
1Liver Unit, Queen Elizabeth Hospital, University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, Birmingham, United Kingdom.
Transplantation
|November 20, 2025
概括
肝移植的机器输液 (MP) 策略具有成本效益,与传统方法相比,提供整体节省. 这些先进的技术降低了移植前后的成本,改善了结果和器官利用率.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 移植医学 移植医学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 机器输液 (MP) 为已故供体肝脏的采购和保存提供了先进的策略.
- 与传统方法相比,MP技术的预付成本更高.
- 评估MP的成本效益对于其在肝移植 (LT) 中更广泛的采用至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和评估各种MP策略的成本效益,而不是在LT之前采购和保存肝脏的传统方法.
主要方法:
- 在MEDLINE,Embase和Cochrane中央注册表的系统文献搜索到2025年2月.
- 包括14项低温氧化肝 perfusion (n=4),正常热机器 perfusion (n=8) 和正常热区域 perfusion (n=2) 的研究.
- 分析了使用现实世界队伍的成本效益.
主要成果:
- 大多数研究 (13/14) 发现MP策略具有成本效益,其中5项报告总体节省成本.
- MP降低了LT前的成本 (等待列表,采购干线,器官利用) 和LT后的成本 (ICU/住院,全移植功能障碍,再移植).
- 三项研究表明,经质量调整的寿命年 (QALYs) 具有成本效益的改善.
结论:
- 尽管初始投资较高,但MP策略具有成本效益,并且在肝移植中通常具有成本中立性或节约性.
- MP对整个LT途径的成本产生了积极的影响,从器官采购到术后恢复.
- 需要进一步的实际成本效益数据,特别是对于常温区域 perfusion,以支持更广泛的实施.
