对冠状动脉微血管功能障碍的商业中国多草药制剂的比较疗效:随机对照试验的系统审查和网络元分析

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 综合医学是一个整体的医学.

背景情况:

• 商用中国多草药制剂 (CCPP) 在中国广泛用于冠状动脉微血管功能障碍 (CMD).
• 关于CMD治疗的最佳CCPPs存在持续的辩论.
• 这项研究旨在评估和排名CCPPs对CMD的相对疗效.

研究的目的:

• 进行网络元分析 (NMA),评估和排名九种CCPP对CMD的相对疗效.
• 根据实验研究,总结CCPP在CMD中的潜在作用机制.
• 根据现有的临床试验数据,确定治疗CMD最有效的CCPP.

主要方法:

• 在2024年12月12日之前,对八个数据库和两个注册系统进行系统的搜索,以对九种特定的CCPP (SXBX,TXL,SXTXD,YDXNT,KDL,XB,XKS,DAXXK,YXTL) 进行随机对照试验.
• 主要结局包括微循环阻力指数 (IMR) 和冠状动脉流量储备 (CFR);次要结局包括心痛发作频率,hs-CRP,ET-1,NO和LDL-C.
• 使用Cochrane风险偏差工具 (RoB2) 进行数据提取和质量评估;使用随机效应模型进行NMA;根据SUCRA值对干预进行排名;通过漏斗图和埃格尔测试评估偏差风险.

主要成果:

• 包括39个涉及3240名患者的RCT.
• 谢西安巴素药 (SXBX) 显示了降低IMR和LDL-C的最高概率.
• 新宝药 (XB) 在改善心血管回血率方面优越,Tongxinluo囊 (TXL) 治疗心痛的频率,Yixintongluo囊 (YXTL) 治疗hs-CRP,Xinkeshu Tablet (XKS) 治疗ET-1,Yindanxinnaotong囊 (YDXNT) 治疗NO.

结论:

• CCPPs,特别是SXBX,在改善CMD患者的心血管参数方面表现有前途.
• 潜在的机制包括抗动脉样硬化,抗炎症,抗氧化应激和促进血管生成.
• 由于证据的确定性较低,因此需要进行大规模的多中心RCT,以得出关于CCPP对CMD疗效的最终结论.