为转移性乳腺癌进行乳腺手术
Giuliano Tosello1, Rachel Riera2,3, Maria Regina Torloni4
1Instituto do Câncer Oeste Paulista (InCOP) and Universidade do Oeste Paulista (Unoeste), Presidente Prudente - São Paulo, Brazil.
The Cochrane database of systematic reviews
|November 20, 2025
概括
对于转移性乳腺癌,手术可以改善局部控制,但不能改善整体存活率. 探索性分析表明光线瘤的生存益处,但不是HER2-阳性或三阴性类型.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 转移性乳腺癌 (MBC) 是无法治愈的,但生存率正在提高.
- 回顾性研究表明,乳腺手术可以改善MBC的存活率,但受到选择偏差的限制.
- 需要对随机对照试验 (RCT) 进行系统审查,以评估外科手术的益处和危害.
研究的目的:
- 评估乳腺手术对转移性乳腺癌妇女的益处和危害.
- 评估乳腺手术对整体存活率,生活质量和疾病进展的影响.
主要方法:
- 系统性审查和RCT的元分析,比较乳腺手术加系统疗法与单独的系统疗法.
- 在多个数据库 (Cochrane,PubMed,Embase等) 进行的搜索. 在2023年4月之前.
- 主要结局:整体生存率和生活质量. 二次结果:无进展的生存率和毒性.
主要成果:
- 包括五个RCT (1368名女性). 乳腺手术改善了局部疾病控制 (HR 0.43,高确定性证据).
- 总体生存率没有显著改善 (HR 0.89,中等确定性证据).
- 探索性分析表明,对光线瘤的潜在生存益处,但不是HER2阳性或三阴性乳腺癌. 生活质量和远程无进展生存率没有显著改善.
结论:
- 乳腺外科手术改善了新发转移性乳腺癌的局部疾病控制,但没有改善整体存活率.
- 在特定子组 (如光瘤) 中,潜在的生存益处需要进一步研究.
- 手术对生活质量的影响,远程进展和毒性似乎很小.
