在儿童的弹道创伤性关节切除术的结果和管理
Nicholas L Newcomb1, Devin A Maez, Samuel L Flesner
1Department of Orthopaedic Surgery, University of New Mexico Health Science Center Albuquerque, NM 87131.
Journal of orthopaedic trauma
|November 20, 2025
概括
在儿童创伤性关节切除术中,手术灌和除菌 (I&D) 并不必要,以防止关节感染. 在这项研究中,长时间使用抗生素也没有影响感染率.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 儿科手术 儿科手术
背景情况:
- 创伤性关节切除 (TAs) 在儿童患者造成的枪伤 (GSWs) 造成关节感染的风险.
- 在管理这些损伤时,操作灌和脱bridement (I&D) 的必要性仍然是一个关键的临床问题.
研究的目的:
- 确定手术I&D是否对于预防儿童患者的关节感染至关重要.
- 为了比较这些伤害的手术I&D和非手术管理之间的感染率.
主要方法:
- 在美国一所学术I级创伤中心进行了一项回顾性队列研究.
- 包括儿童患者 (0-17岁) 在2016-2023年期间从GSW中获得TA,随访时间至少为一个月.
- 主要结局是关节感染率,比较手术I&D与非手术管理,并对主要关节进行分分析.
主要成果:
- 该研究包括50名儿科患者中57例弹道性TA病例. 54.4%接受了运营性I&D,而45.6%接受了非运营性管理.
- 在手术或非手术组中没有记录任何关节感染 (p=1.0).
- 抗生素治疗的持续时间与感染率无关;手术组的45.2%和非手术组的53.8%接受了超过72小时的静脉注射抗生素.
结论:
- 在儿科患者中,正式的手术I&D不是预防关节感染的必要干预措施,因为创伤性关节切除是枪伤的次要原因.
- 在这个队列中,抗生素治疗的持续时间没有影响关节感染的发生.
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