在冠状动脉手术过程中,左侧和右侧辐射方法之间的X射线辐射暴露的比较:基于随机对照试验的元分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 穿皮冠状动脉手术 (PCP) 涉及辐射暴露,需要策略来最大限度地减少剂量.
• 选择放射性动脉通道 (左侧或右侧) 可能会影响患者和操作人员的辐射暴露.
• 现有证据比较左半径方法 (LRA) 和右半径方法 (RRA) 之间的辐射剂量是多样化的.

研究的目的:

• 进行一项元分析,比较PCP期间LRA和RRA之间的X射线辐射暴露.
• 量化光镜时间 (FT),剂量面积乘积 (DAP) 和累积空气克尔玛 (CAK) 的差异.
• 评估对操作员辐射剂量和DAP正常化胸部剂量的影响.

主要方法:

• 在Scopus,Embase,PubMed和Web of Science数据库中进行系统的文献搜索,直到2025年7月.
• 包括19个随机对照试验 (RCT),涉及9443名参与者.
• 进行元分析以确定辐射暴露参数的标准化平均差异 (SMD) 和置信区间 (CI).

主要成果:

• 与RRA相比,LRA显著减少了FT (SMD 0.105,p=0.003) 和DAP (SMD 0.09,p=0.017) 的使用.
• 在LRA和RRA (SMD 0.067,p=0.055) 之间没有观察到累积空气克尔玛 (CAK) 的显著差异.
• 与RRA相比,LRA显著降低了操作员辐射剂量 (SMD 0.297,p=0.034) 和DAP正常化的胸部剂量 (SMD 0.392,p=0.000).

结论:

• 左半径方法与显著降低光镜时间,剂量区域产品和PCP期间操作员辐射暴露有关.
• 对于患者和医疗保健专业人员来说,LRA在减少辐射剂量方面具有潜在的好处.
• 进一步的研究可能会探索与LRA与RRA相关的长期影响和患者结果.