勾选框:"问题列表审查"与列表中的过时诊断之间的关联.

科学领域:

• 医疗信息学 医疗信息学
• 改善临床文档 改善临床文档
• 电子健康记录 (EHR) 是一种电子健康记录.

背景情况:

• 电子健康记录中的问题列表对于高质量的护理至关重要,但往往会变得漫长和过时.
• 目前的政策,比如
• 问题列表审查问题列表.
• 认证检查框,旨在改善问题列表的维护,但经常被临床医生绕过.
• 临床医生可以在没有实际审查和修改问题列表的情况下,检查绩效指标的证明框.

研究的目的:

• 为了评估协会之间的关系.
• 问题列表审查问题列表.
• 患者问题清单上的短期诊断的证明和持续时间.
• 为了确定是否EHR认证实践与保持准确和简洁的问题清单的预期目标保持一致.

主要方法:

• 这是一项多方法研究,利用了来自24个联邦合格卫生中心的892,329名患者访问的追溯EHR数据.
• 包括在研究期间至少有两次初级保健访问的成年患者.
• 主要结果:问题列表上的短期诊断的持续时间;次要结果:持续时间和认证之间的关系.

主要成果:

• 短期诊断在问题清单上持续时间远远长于临床上适当的时间 (例如,尿路感染:中位数为443天).
• 对于大多数研究的条件,证明的证明.
• 问题列表审查问题列表.
• 与显著更长的诊断持续时间有关.
• 图表审查表明,在患者访问期间,尽管有证书,但问题清单管理最小.

结论:

• 这是一个很棒的节目,这是一个很棒的节目.
• 问题列表审查问题列表.
• 证书在消除短期诊断方面是无效的,并可能矛盾地增加其持久性.
• 基于临床医生认证的激励结构对保持准确的问题清单是不利的.
• 改进EHR问题列表的设计和功能是一个比依赖证书检查框更有前途的方法.