血友病B的因子IX-帕杜亚AAV基因治疗:阶段1/2和3试验
Feng Xue1, Mankai Ju1, Tienan Zhu2
1State Key Laboratory of Experimental Hematology, National Clinical Research Centre for Blood Diseases, Haihe Laboratory of Cell Ecosystem, Tianjin Key Laboratory of Gene Therapy for Blood Diseases, CAMS Key Laboratory of Gene Therapy for Blood Diseases, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Tianjin, China.
使用B型血友病腺相关病毒 (AAV) 载体的基因疗法在中国队列中证明了安全性和有效性. 该疗法显著降低了出血率,并实现了高零出血率,支持AAV-FIX Padua基因疗法.
科学领域:
- 基因治疗 基因治疗
- 血液学 血液学 血液学
- 病毒载体 病毒载体
背景情况:
- 血友病B是一种遗传性出血疾病,用因子IX (FIX) 替代疗法治疗.
- 基因相关病毒 (AAV) 载体基因疗法已显示出对血友病B的承诺.
- 之前的试点研究表明了AAV-FIX Padua基因疗法 (BBM-H901) 的安全性和有效性.
研究的目的:
- 评估AAV-FIX Padua基因疗法 (BBM-H901) 在中国血友病患者群体中的安全性和有效性.
- 在1/2期试验中评估剂量限制性毒性 (DLT) 和不良事件 (AE).
- 在第三阶段试验中,确定对年均出血率 (ABR) 和其他疗效指标的影响.
主要方法:
- 一个单臂剂量升级阶段1/2试验,涉及6名男性参与者.
- 一个多中心的第三阶段试验,涉及26名男性参与者,在中国患有乙型血友病.
- 参与者接受了AAV-FIX Padua基因疗法的5 × 1012vg kg-1的剂量.
主要成果:
- 在1/2期试验中没有观察到剂量限制性毒性 (DLT).
- 第三阶段试验达到其主要终点,平均ABR为0.60 (95%CI:0.18-1.99) 在52周内,明显低于预定义的边际.
- 80.8%的参与者实现了零出血,载体衍生FIX:C水平在52周平均为41.9 IU/dL.
结论:
- AAV-FIX Padua基因疗法 (BBM-H901) 在中国大量血友病B型患者中是安全有效的.
- 治疗导致出血发作显著减少,并改善了XIX因子水平.
- 基因疗法为B型血友病提供了一个有前途的治疗选择,有可能减少预防性治疗的负担.
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