驱动压力导向通风与传统的肺部保护策略在患有肥胖症的患者进行腹腔镜腹手术的驱动压力导向通风:一个前性随机对照研究
Mohamed Saed Elbehairy1, Gehan Morsy Eid2, Ashraf Elsayed Elzeftawy2
1Anesthesia, Surgical Intensive Care & Pain Management Department, Faculty of Medicine, Tanta University, Tanta, 31511, Egypt. mohamedelbehairy@med.tanta.edu.eg.
推动压力导向通风改善了接受减肥手术的致病肥胖患者的氧化和肺部机制. 与传统的肺部保护方法相比,这种策略减少了手术内和手术后的缺氧.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
背景情况:
- 腹腔外科手术带来了独特的机械通风挑战,包括透症和术后肺部并发症.
- 致病性肥胖患者需要专门的通风策略来优化结果.
- 驱动压力导向通风是传统的肺保护通风的潜在替代方案.
研究的目的:
- 为了比较驾驶压力导向通风与传统的肺保护通风.
- 评估对进行腹腔镜减肥手术的致病肥胖患者的氧化和肺机械的影响.
主要方法:
- 60名患者 (BMI 40-50 kg/m2) 被随机分为两组:传统的肺保护性通风 (n=30) 和驱动压力导向通风 (n=30).
- 在肺膜诱导后进行了肺部招募机动.
- 正极呼气压 (PEEP) 在常规组是标准化的,在研究组是个性化的,以尽量减少驱动压 (DP).
主要成果:
- 驱动压力导向组在手术后和输出管后显示出明显更高的PaO2/FiO2比率.
- 驾驶压力组的肺机械优于驾驶压力组的肺机械,遵守规则的增加和降低平原压力.
- 在手术期间的缺氧发生在传统组的33.3%,而驱动压力组的6.7%;术后的缺氧分别为23.3%和0%.
结论:
- 驱动基于压力的通风优化了腹腔镜减肥手术中的氧化和肺机械.
- 这一策略显著减少了病态肥胖患者的手术内和术后缺氧.
- 驱动压力导向通风是管理机械通风在这个患者群体的一个有希望的方法.
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