总胆红素作为非老年血液透析患者的死亡预测因子:一个多中心的回顾性队列研究
Yuyang Chen1,2, Haowen Zhang3, Hongyan Liu1
1NHC Key Lab of Hormones and Development and Tianjin Key Lab of Metabolic Diseases, Tianjin Medical University Chu Hsien-I Memorial Hospital & Institute of Endocrinology, Tianjin, 300134, China.
血清总胆红素 (TBIL) 是维持血液透析 (MHD) 患者死亡率的重要预测因子. 较高的TBIL水平与死亡风险增加有关,特别是在非老年人中.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 临床化学 临床化学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 在维持血液透析 (MHD) 患者的血清总 bilirubin (TBIL) 的预后值仍然不清楚,特别是关于与年龄相关的差异.
- 在MHD患者群体中,TBIL水平与死亡风险之间的关联存在有限的数据.
研究的目的:
- 调查血清总胆红素 (TBIL) 对维护血液透析 (MHD) 患者全因死亡率的独立预测作用.
- 探索TBIL水平与死亡风险之间的关系中的潜在年龄相关差异.
主要方法:
- 一个多中心的回顾性分析,涉及409名MHD患者,平均随访时间为31.3个月.
- 考克斯回归模型,包括多变量和LASSO处罚分析,用于评估TBIL对死亡率的预测值.
- 患者被分为高 (TBIL> 8.79 μmol/L) 和低 (TBIL ≤ 8.79 μmol/L) TBIL组,使用卡普兰-梅尔分析和年龄亚组分析比较生存率.
主要成果:
- 升高的TBIL水平与MHD患者全因死亡风险增加显著相关 (HR=6.92).
- 每增加1μmol/L的TBIL与死亡风险上升26%相关 (HR=1.26).
- 在高TBIL (HR=12.82) 的非老年患者中观察到明显更高的死亡风险,而在老年患者中,这种关联并不显著 (HR=2.00).
结论:
- 血清总胆红素 (TBIL) 是维持血液透析 (MHD) 患者全因死亡率的独立预测因子.
- 在非老年MHD患者中,高TBIL水平与死亡风险之间的关联似乎比老年患者更强.
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