在儿科创伤患者中常规切除骨架植入物:谁,什么时候,为什么?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 儿科创伤儿童创伤
• 移除植入物 移除植入物

背景情况:

• 在儿科骨折治疗中常规移除金属植入物是有争议的.
• 有限的随机试验存在,以指导对植入物保留与移除的决定.
• 之前的研究探讨了一般偏好,但缺乏关于时间,地点和患者年龄的具体细节.

研究的目的:

• 对北美儿科整形学会 (POSNA) 的成员进行调查,以了解他们在骨折后常规移除整形植入物的做法.
• 收集有关影响植入物切除决定的特定因素的数据,包括患者年龄,植入物类型和时间.

主要方法:

• 一个IRB批准的在线调查被分发给POSNA成员.
• 调查问卷涵盖了人口统计数据,基于患者年龄和植入以来的时间的植入物切除实践,切除原因和常见并发症.
• 分析了来自285名POSNA会员的数据.

主要成果:

• 灵活的指甲是最常被删除的 (84.6%-90.8%),而关节骨板和螺丝是最不可能 (31.6%).
• 在9岁以上的患者中,植入物切除的可能性降低.
• 上肢植入物比下肢植入物 (10-12个月) 更早地被移除 (7-9个月).

结论:

• 儿科创伤患者的常规植入物切除率有很大差异,从柔性指甲的90%以上到关节骨板的31.6%.
• 植入物移除时间在植入后7至12个月之间,较年长儿童的移除频率较低.
• 外科医生之间对于常规的植入物切除的理由缺乏共识.