在开放式,混合式,微创性和机器人辅助食道切除术后比较结果:系统性审查

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 消化管切除术是可切除局部晚期食道恶性瘤的标准治疗方法.
• 对比不同的外科手术方法对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了比较开放性食道切除术 (OE),混合性食道切除术 (HE),腹腔镜最小入侵性食道切除术 (LMIE) 和机器人辅助最小入侵性食道切除术 (RAMIE) 的术前和长期结果.
• 分析随机对照试验 (RCT) 的数据,以提供基于证据的比较.

主要方法:

• 在EMBASE,SCOPUS和PubMed的系统文献搜索中,对比OE,HE,LMIE和RAMIE的RCT进行了系统的文献搜索.
• 用描述性统计数据分析了涉及2729名患者的16个RCT的数据.

主要成果:

• 与OE相比,LMIE和RAMIE的肺部并发症较少,住院时间较短.
• 与LMIE相比,RAMIE的淋巴结解剖率更高.
• 所有技术的长期存活率和无病存活率都相当,但LMIE和RAMIE改善了生活质量.
• 与最小侵入性方法 (MI) 相比,OE的30天死亡率更高.

结论:

• 与OE相比,LMIE和RAMIE在失血,肺部并发症,住院,生活质量和淋巴结产量方面具有优势.
• 手术部位感染,骨泄漏,死亡率,存活率和瘤学结果在所有技术中都相似.
• 当外科医生和机构专业知识可用时,应考虑最少侵入性食道切除技术.