腹腔镜和开放胸腔腹腔外科手术中的周围神经损伤:系统性审查和元分析
John D Nguyen1,2, Alec J Chen1,3, Isabel Snee1,4
1Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, United States.
Journal of reconstructive microsurgery
|November 21, 2025
概括
与开放式手术相比,腹腔镜手术在胸腔腹腔手术后显著减少了周围神经损伤 (PNI). 这一发现突显了微创技术在预防神经损伤和慢性疼痛方面的好处.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 神经外科 神经外科
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 开放的胸腔腹腔外科手术可能会导致外围神经损伤 (PNI) 的慢性疼痛.
- 腹腔镜胸腔腹腔外科手术后PNI的发病率尚未得到充分确立.
- 在手术过程中,PNI可能是神经切割,压缩或拉伸的结果.
研究的目的:
- 为了比较在接受开放式与腹腔镜胸腹外科手术的患者中PNI的发病率.
- 通过这些外科手术方法来识别PNI的类型及其管理.
主要方法:
- 在PubMed,Embase,Web of Science和Scopus进行了系统的文献搜索.
- 分析包括28篇涉及871名患者的同行评审文章.
- 提取了患者人口统计,手术方法,PNI发生率,损伤类型和治疗方法的数据.
主要成果:
- 腹腔镜手术的PNI率明显较低 (5.2%),与开放手术 (47.5%) 相比.
- 常见的PNI类型包括神经瘤 (50.4%) 和神经扩大 (37.3%).
- 对PNI的外科干预包括神经切除 (78.8%) 和神经瘤切除 (19.4%).
结论:
- 与开放式手术相比, laparoscopic 胸腔腹腔外科手术与无意中外围神经损伤的风险大大降低.
- 多种多样的PNI描述强调了需要更好地理解,诊断和治疗策略的需要.
- 最少侵入性的方法为缓解与手术有关的神经损伤提供了一个有希望的途径.
