将光子与质子剂量-反应数据集成,改变了基于肺复杂症模型的食道癌患者选择
Yuting Liu1, Pieter Populaire2, Camille Draguet3
1KU Leuven, Department of Oncology, Laboratory of Experimental Radiotherapy, Leuven, Belgium.
概括
包括食道癌肺部正常组织并发症概率模型中的质子疗法数据显著改变了患者选择治疗的情况. 这种方法可以通过确定从质子疗法中受益最多的患者来减少术后肺部并发症.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 食道癌症研究 食道癌症研究
背景情况:
- 术后的新辅助化疗放射治疗 (nCRT) 是食道癌 (EC) 的标准.
- 手术后的肺部并发症 (PPC) 是食管切除术后的一个重大问题.
- 准确的正常组织并发症概率 (NTCP) 模型对于治疗规划至关重要.
研究的目的:
- 在nCRT和EC外科手术后为PPC开发一个一般的肺剂量反应曲线.
- 评估将质子疗法 (PT) 数据纳入EC的NTCP模型的影响.
主要方法:
- 系统的PubMed搜索 (2004-2024) 研究平均肺剂量 (MLD) 和nCRT食道切除术后的PPC.
- 采用研究水平或剂量箱数据的装配后勤和探针NTCP模型,具有或没有PT数据 (XT+PT与XT模型).
- 对其他PPC风险因素进行了元分析,并对基于模型的患者选择进行了模拟研究.
主要成果:
- 包括16项研究;PT对比XT队列中,PPC发生率较低 (15.6%对比30.7%).
- 两种NTCP模型都显示MLD较高的PPC风险增加;XT模型预测低剂量区域的更高率.
- XT+PT模型预测了较低的PPC风险和较高的ΔNTCP,改变了37.5%的模拟患者的转诊决定.
结论:
- 将PT剂量反应数据纳入胸部NTCP模型改变了EC中基于肺部并发症模型的患者选择.
- 这表明PT可能为特定的患者子组提供更好的结果.
- 包括PT数据在内的NTCP模型可以改进治疗决策,以尽量减少PPCs.
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