优化风险预测:手术结果风险工具版本1和2在大动脉手术中的比较研究 运行头部:大动脉手术中的SORT V1和V2
Dimitrios E Magouliotis1, Serge Sicouri1, Massimo Baudo2
1Department of Cardiac Surgery Research, Lankenau Institute for Medical Research, Wynnewood, PA, USA.
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia
|November 21, 2025
概括
手术结果风险工具版本2 (SORT V2) 有效地预测胸前动脉手术中的手术死亡率,提供比SORT V1和EuroSCORE II更好的校准. 这种经过验证的工具有助于在复杂的大动脉手术中进行术前风险评估.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 手术风险评估手术风险评估
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 术后死亡率的预测对于胸前大动脉手术至关重要.
- 现有的风险模型可能无法完全捕捉这些程序的复杂性.
- 验证新的工具,如手术结果风险工具 (SORT) 是必不可少的.
研究的目的:
- 验证SORT版本1 (V1) 和2 (V2) 用于预测胸前动脉手术中的手术死亡率.
- 将SORT V1和V2的性能与已建立的风险预测工具进行比较.
- 评估SORT V2在不同患者子组和程序上下文中的有用性.
主要方法:
- 对829名接受胸前大动脉手术的成年患者进行了回顾性队列研究 (2014-2025年).
- 计算SORT V1,SORT V2,EuroSCORE II,Penn分类和德国急性类型大动脉剖析注册表的分数.
- 区分能力 (AUC) 和校准的评估 (霍斯默-莱梅肖,O/E比率,模型偏差,考克斯-斯内尔R2).
主要成果:
- 整体手术死亡率为4.6%.
- 在整个队列中,与SORT V1和EuroSCORE II相比,SORT V2表现出良好的区分 (AUC=0.82) 和更好的校准.
- 在剖析案例中,德国注册表实现了最高的歧视 (AUC=0.79),而Penn分类显示了最佳校准;SORT V2保持了可接受的校准.
结论:
- SORT V2是一种务实且经过验证的工具,用于胸前大动脉手术中的术前风险估计.
- SORT V2提供了良好的区分和可靠的校准,通过其临床上下文评级,潜在地捕捉了病例复杂性.
- 建议进行进一步的多中心研究,以确认特定程序的概括性和完善预测.
