在神经发育里程碑中疑似非意外损伤中的骨折模式:系统审查和基于证据的可信度框架
Daniela Alessia Marletta1, Gabriele Giuca1, Danilo Leonetti1
1Section of Orthopaedics and Traumatology, Department of Biomedical Sciences and Morphological and Functional Images, University of Messina, 98122, Messina, ME, Italy.
Child abuse & neglect
|November 22, 2025
概括
儿科骨折模式与发育里程碑相关,有助于滥用评估. 长骨骨折的非行走婴儿有更高的滥用几率,为临床评估提供信息.
科学领域:
- 儿科整形医生 儿科整形医生
- 虐待和忽视儿童的行为.
- 发育儿科 发育儿科
背景情况:
- 评估儿科骨折是否与报告的机制一致,是一项挑战.
- 现有的基于年龄的指导可能不足以准确的合理性判断.
- 神经发育的里程碑提供了一个组织骨折证据的框架.
研究的目的:
- 综合证据,将骨折模式与36个月龄以下儿童的发育里程碑联系起来.
- 评估儿童是否怀疑非意外伤害 (NAI).
- 提出一个可信度框架,以发展里程碑为基础.
主要方法:
- 按照PRISMA 2020指南进行系统审查.
- 在PubMed,Embase和Scopus数据库中进行了搜索.
- 两位独立审查员选了数据,并使用纽卡斯尔-太华尺度评估了偏差风险.
主要成果:
- 长骨骨折的非行走婴儿的滥用几率明显更高 (合计OR 15.12).
- 在12个月以下的婴儿中,肋骨骨折的滥用率很高 (67-91%),当排除某些因素时.
- 经典的甲基细胞病变高度暗示非行走婴儿的虐待.
结论:
- 骨折模式与儿童的发育能力相关.
- 里程碑式组织的数据为滥用评估提供信息,但不确定滥用评估.
- 发现应与临床病史,成像和多学科评估相结合.


