慢性腹膜下血瘤的辅助性中脑膜动脉栓塞:随机对照试验的系统审查和元分析
Muhammad Shakir1, Zuhaib Ali2, Yilun Huang3
1Department of Neurosurgery, University of Missouri, Columbia, MO, USA.
Neurological research
|November 23, 2025
概括
与标准护理相比,辅助中脑膜动脉栓塞 (MMAE) 显著降低了慢性脑下血液瘤 (CSDH) 的复发率和手术救援率. 这种治疗显示出可比的安全性和功能结果,使其成为CSDH管理的有希望的选择.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 慢性下皮质血瘤 (CSDH) 提出了一个重大的临床挑战.
- 评估CSDH的辅助治疗对于改善患者的治疗结果至关重要.
- 中脑膜动脉栓塞 (MMAE) 是一种新兴的干预技术.
研究的目的:
- 评估辅助MMAE的疗效和安全性与对症状,非出现的CSDH的标准护理相比.
- 分析随机对照试验 (RCT) 的数据,以提供基于证据的结论.
- 确定MMAE对CSDH复发,进展和手术干预需要的影响.
主要方法:
- 到2024年11月,对RCT进行系统的文献搜索.
- 使用Cochrane风险偏见工具进行质量评估.
- 对复发,进展,手术救援,死亡率,中风和功能结果 (mRS) 的综合分析.
主要成果:
- 分析了三项涉及1432名患者的RCT.
- 辅助MMAE显著降低了复发,进展或手术救援的风险 (RR=0.50).
- 没有观察到任何原因死亡率或中风率的显著差异;与MMAE相关的SAE为3%.
结论:
- 辅助MMAE在减少CSDH复发和手术救援的需要方面是有效的.
- 该程序表现出良好的安全性,可与标准护理相提并论,对死亡率和中风.
- 在90天的可比功能结果 (mRS 0-2) 支持MMAE作为可行的治疗选择.
