simultaneous cholecystectomy during esophagectomy:对胆结石形成和随后的胆囊切除率进行系统审查和元分析

科学领域:

• 胃肠道学和外科瘤学
• 胆道外科手术 胆道外科手术
• 食道癌治疗方法 食道癌治疗方法

背景情况:

• 由于潜在的术后胆道并发症,在食道切除过程中同时进行胆囊切除的必要性仍在争论中.
• 在食管切除术后,胆结石形成和随后胆囊切除术 (subCCE) 的实际发病率尚不清楚.

研究的目的:

• 进行元分析以估计胆结石形成的综合发病率和癌症食道切除术后的子CCE率.
• 为了澄清与食道切除有关胆道并发症的风险.

主要方法:

• 在主要数据库 (PubMed,Embase,Web of Science,CENTRAL) 中,按照PRISMA指南进行了系统的文献搜索.
• 使用比例的元分析,从包括的关于胆结石形成和子CCE发病率的研究中汇集数据.
• 采用随机效应模型,使用I2统计和元回归来评估异质性.

主要成果:

• 在食道切除术后,子CCE的综合发病率估计在5项研究 (1557名患者) 中为2.0% (95% CI:0.8%-5.1%).
• 基于四项研究 (1493名患者) 的结合胆结石形成率为9.3% (95% CI:4.6%-18.1%).
• 在形成胆结石的患者中,14.5% (95% CI:4.0%-41.0%) 最终需要进行次CCE.

结论:

• 在报告亚CCE率的研究中存在显著的异质性,对手术并发症的数据有限.
• 应该考虑在食道切除期间同时进行胆囊切除的风险适应策略.
• 未来的前性研究对于优化患者选择,探索预防和评估长期结果至关重要.