COMPERA 2.0重度大动脉狭窄患者的风险分层:对2组肺高血压的影响
Zongye Cai1,2,3, Xinrui Qi1,2,3, Dao Zhou1,2,3
1Department of Cardiology, The Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310009, China.
康佩拉2.0风险评分有效地分层重症大动脉狭窄症患者的死亡风险,这些患者接受过导管大动脉置换. 这种工具在治疗与左心病相关的肺高血压方面表现有前途.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺高血压研究 肺高血压研究
背景情况:
- 像COMPERA 2.0这样的肺高血压 (PH) 风险分层工具已为毛囊前PH建立.
- 它们在毛细血管后PH或PH-左心病 (PH-LHD) 中的有用性仍然不确定.
- 严重的大动脉狭窄症 (SAS) 患者接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的患者有风险发生毛囊后PH.
研究的目的:
- 评估COMPERA 2.0风险评分在进行TAVR的SAS患者死亡风险分层方面的有效性.
- 探索COMPERA 2.0在管理PH-LHD中的潜在应用.
主要方法:
- 分析了接受TAVR的327名SAS患者的队列.
- 在TAVR之前和之后使用COMPERA 2.0的患者被分层.
- 全因死亡率是主要终点,使用生存分析 (Kaplan-Meier,log-rank,Cox回归) 进行评估.
主要成果:
- 在TAVR COMPERA 2.0 之前,风险层与所有原因死亡率的增加显著相关 (日志排名P<0.001).
- 较高风险层独立预测死亡率 (HR 2.53,P<0.001) 并在调整后保持显著 (HR 1.76,P=0.047).
- 在TAVR后30天观察到类似的风险分层精度.
结论:
- 在接受TAVR的SAS患者中,COMPERA 2.0证明了风险分层的有用性.
- 这些发现表明,康佩拉2.0可能对管理PH-LHD有价值.
- 通过右心导管治疗证实了毛细血管后PH的患者的进一步验证是有必要的.
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