根据2014年NIH共识标准,用于慢性移植对宿主疾病的体外光

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 慢性移植与宿主疾病 (cGVHD) 是全源造血干细胞移植的重大并发症,通常需要长期免疫抑制.
• 皮质类固醇是一种常见的cGVHD治疗方法,与大量的不良反应有关,这推动了对替代治疗策略的需求.
• 身体外光聚变 (ECP) 已成为一种潜在的治疗方法,但最近关于其有效性的数据不一致.

研究的目的:

• 根据2014年NIH共识标准,回顾评估ECP在被诊断为cGVHD的患者的疗效和安全性.
• 评估治疗反应率,包括整体反应率 (ORR) 和器官特异性反应.
• 分析生存结果,与治疗相关的并发症,以及与ECP治疗相关的类固醇节约效应的可能性.

主要方法:

• 在2010年至2024年期间,对53名为cGVHD治疗ECP的患者进行了回顾性分析.
• 对客观响应率 (ORR),完整响应率 (CR) 和部分响应率 (PR) 的评估.
• 评估器官特异性反应,与治疗相关的并发症 (TRC),整体存活率 (OS) 和无故障存活率 (FFS).

主要成果:

• 总体响应率 (ORR) 为51%,其中5.7%实现了完全响应 (CR),45.3%实现了部分响应 (PR).
• 胃肠道 (70%) 和肝脏 (69.2%) 的反应最高,关节/筋膜 (15.4%) 和肺部 (21.4%) 的反应较低.
• 一年和三年的OS率分别为79.2%和70.1%. 在基线接受皮质类固醇治疗的患者中,59.5%实现了≥50%的剂量减少.
• 多变量分析表明,同时使用塔克罗利和其他非类固醇免疫抑制药物 (ISTs) 与改善的临床益处,类固醇节约,OS和FFS有关.

结论:

• 在受研究的人群中,ECP是一种安全有效的cGVHD治疗方法.
• ECP显示出有前途的疗效,特别是在与塔克罗利斯或其他IST联合使用时.
• 这些发现支持ECP作为管理cGVHD的有价值的治疗选择,为降低类固醇剂量和改善生存结果提供了潜力.