过渡到向的横前列腺活检不会影响最初进入主动监测的患者的治愈治疗进展
Alfred Honore1, Christian Arvei Moen1,2, Lars Anders Rokne Reisæter3
1Department of Urology, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway.
Urologia
|November 24, 2025
概括
向的横前列腺活检可以减少核心样本,而不会增加主动监测治疗. 这种方法对患者来说是安全的,在进展到治愈治疗的过程中没有显著差异.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 越来越多的人对感染的担忧使前列腺活检从跨直肠到跨关节的方法转移.
- 活检前MRI已经导致从系统性向向性前列腺采样的过渡.
- 这些程序变化可能会影响患者选择,治疗计划和积极监测协议的风险分层.
研究的目的:
- 为了比较通过向性经活检 (tTP) 诊断的患者的积极监测结果与标准的直肠 (sTR) 活检.
- 评估不同活检技术对积极监测计划中的患者管理的影响.
主要方法:
- 从2018年1月至2022年5月期间,从接受前列腺活检的男性收集前景数据,并随后进行积极监测.
- 患者人口统计学,临床/放射学特征,活检细节 (阳性/总核,格里森等级组) 和过渡到治愈治疗的比较.
- 统计分析包括描述性统计,威尔科克森的等级总和测试,费舍尔的精确测试,皮尔森的千平方测试和卡普兰-梅尔图表用于时间到治疗分析.
主要成果:
- 在患者特征 (年龄,BMI,PSA等) 中没有发现显著差异. 在tTP (n=112) 和sTR (n=167) 组之间.
- 虽然阳性活检核的数量保持相似,但在tTP组中,核的总数显著减少 (3对12).
- 积极治疗的整体进展没有差异,但sTR组在纳入时,与tTP相比,对GG2+疾病的治愈治疗的过渡率明显更高.
结论:
- 单单指标损伤的向性经皮活检并不能增加在积极监测中的患者的治疗率.
- 这些发现表明,tTP活检是sTR活检的可行替代方案,用于积极监测,减少采样负担.
- 仔细考虑活检策略和疾病特征对于优化积极监测管理至关重要.
