在微创手术中对直肠癌进行全腹腔切除:超门与腹腔切除:元分析
Chun-Kai Liao1,2, Yen-Lin Yu2,3, Ya-Ting Kuo1
1Division of Colon and Rectal Surgery, Department of Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan.
BJS open
|November 24, 2025
概括
与直肠癌的腹腔镜治疗方法相比,透过门的全腹膜切除术 (TaTME) 显示了较好的瘤治疗结果和较低的转化率. 然而,TaTME与较高的LARS风险有关.
科学领域:
- 结肠直肠外科手术是什么意思
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性手术是最少侵入性的手术.
背景情况:
- 结肠直肠癌仍然是一个重大的健康问题.
- 优化局部晚期直肠癌的治疗结果存在挑战.
- 透过门的全腹膜切除术 (TaTME) 是拉巴斯科普全腹膜切除术 (LapTME) 的新兴替代方案.
研究的目的:
- 进行全面的元分析,比较TATME和LapTME用于直肠癌.
- 评估TaTME与LapTME的外科,病理,瘤和功能结果.
- 综合现有数据,为临床决策提供信息.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆数据库中进行系统的文献搜索.
- 包括随机临床试验和观察性研究,将TaTME与LapTME或机器人TME进行比较.
- 主要结果包括操作时间,转换率,CRM,TME完成,局部复发,整体存活率和主要LARS.
主要成果:
- 与LapTME相比,TaTME显示了较低的转换率,改善了TME完整性,并降低了CRM积极性.
- 癌症结局有利于TaTME,局部复发率降低,整体存活率提高.
- TaTME与较大的前下切除综合征 (LARS) 的风险增加有关.
结论:
- 在手术和瘤方面,TaTME比LapTME具有显著的优势.
- 由于TaTME增加了主要LARS的风险,因此需要仔细考虑功能性结果.
- 未来的研究应该旨在优化功能恢复,并解决研究异质性的问题.
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