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Updated: Jan 10, 2026
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Published on: April 19, 2024
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在腹腔镜胆囊切除术期间,多模式止痛疗法与标准护理的有效性:一项随机对照试验
Mayank Badkur1, Seema Patel2, Indra Singh Choudhary1
1Department of Surgery, All India Institute of Medical Sciences, Jodhpur, Rajasthan, India.
Journal of minimal access surgery
|November 24, 2025
概括
多模式止痛疗法 (MMA) 在腹腔镜胆囊切除术患者中显著降低了术后疼痛和阿片类药物的使用. 这种方法还降低了炎症标志物,支持增强的恢复协议.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 手术疼痛管理手术疼痛管理
- 手术后增强恢复 (ERAS) 协议
背景情况:
- 腹腔镜胆囊切除术后的术后疼痛通常会阻碍当天的分泌.
- 建议使用多模式止痛药 (MMA),但缺乏标准化的方案.
- 这项研究评估了结构化的MMA疗法与标准护理 (SOC) 相比.
研究的目的:
- 为了评估结构化的MMA疗法的有效性,以减少手术后疼痛.
- 评估MMA对阿片类药物消费和手术压力标志物的影响.
- 在接受腹腔镜胆囊切除术的患者中,将MMA与标准治疗 (SOC) 进行比较.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及121名接受腹腔镜胆囊切除术的患者.
- 在MMA组接受了手术内罗皮瓦卡因透.
- 主要结局:24小时手术后疼痛强度 (视觉模拟量表 - VAS). 二次结果:救援止痛,C反应蛋白 (CRP),皮质醇,IL-6和TNF-α水平.
主要成果:
- 在3小时 (40%) 和24小时 (20%) 后,MMA显著降低了中位数VAS疼痛得分.
- 与SOC相比,MMA组的救援止痛使用率下降了63%.
- 虽然MMA显著降低了C反应蛋白 (CRP) 和皮质醇水平,但并没有降低IL-6或TNF-α水平.
结论:
- 结构化的MMA疗法有效地缓解了手术后的疼痛,并减少了腹腔镜胆囊切除术后的阿片类药物依赖.
- 通过减弱CRP和皮质醇水平,MMA显示出抗炎功效.
- 该MMA协议与增强的恢复途径保持一致并支持这些途径.
