脱落的复发,重复手术的方法和长期的网状并发症-全国性的后续研究

科学领域:

• 泌尿后科和盆腔重建外科手术
• 手术结果和并发症
• 生物材料在医学中的应用

背景情况:

• 骨盆器官脱落 (POP) 复发和重复手术在最初的手术修复后很常见,特别是在本地组织手术中.
• 了解长期结果,包括重新手术率和网状并发症,对于指导外科选择至关重要.

研究的目的:

• 为了比较本地组织和网状增强手术后的复手率和 POP 主观复发率.
• 描述重复手术的方法和评估长期的网状并发症.

主要方法:

• 2015年在芬兰进行的骨盆器官脱落手术的全国性队列随访研究.
• 从患者问卷和国家登记册中收集的数据,以评估复发,重复手术和网状并发症.
• 重复手术率,时间,方法和主观复发在原生组织,经阴道网和腹腔网修复中的比较.

主要成果:

• 在3321名女性的平均7.4年的随访后,13%的女性需要重新手术,在本地组织 (13.9%),经阴道网 (10.1%) 和腹腔网 (12.1%) 修复方面,这一比例相似.
• 有三分之一的女性报告了主观膨胀症状,在经过阴道网修复后的比率较低,2年和5年.
• 在40%的重复手术中使用了网格;手术治疗的网格并发症发生在1.6%的女性中,网格暴露率 (6.5%) 和重复手术 (6.4%) 在网格组之间相似.

结论:

• 对于POP,重复手术的长期风险在原生组织和网状增强手术之间是可比的.
• 需要重新手术的解剖部位根据最初的手术方法不同.
• 通过阴道和腹部修复的网状并发症率相似,大多数网状暴露不需要手术.