使用直径无水泥矩形茎的股骨头中心重建的准确性:一个比较老年和中年患者的in-silico研究
Hidde D Veldman1,2, Ide C Heyligers1,3, Philip C Noble4
1Department of Orthopaedic Surgery and Traumatology, Zuyderland Medical Center, H. Dunantstraat 5, NL-6419 PC, Heerlen, the Netherlands.
Journal of orthopaedics
|November 24, 2025
概括
在大多数全关节整形患者中,使用单个非模块化无水泥干,可以实现精确的股骨头中心重建. 术前规划对于识别需要替代方法的复杂病例至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物机械工程 生物机械工程
- 医学成像医学成像
背景情况:
- 在全关节整形术 (THA) 期间,精确重建股骨头中心 (FHC) 对于恢复部生物力学至关重要.
- 与年龄相关的股骨形态变化可能会使标准植入物复杂化解剖学重建.
- 一个单一的非模块化无水泥茎旨在在不同患者群体中实现一致的FHC恢复.
研究的目的:
- 为了评估一个特定的非模块化无水泥干 (SL-PLUSTM) 在实现精确的FHC重建方面的有效性.
- 评估FHC重建在不同年龄组 (中年人与非常老年人) 和性别的准确性.
- 为了确定影响重建成功或失败的解剖学因素.
主要方法:
- 在148个基于CT的3D股骨重建中进行了SL-PLUSTM茎的虚拟植入.
- 植入物尺寸,类型 (标准/侧面) 和模块化头部偏移被优化为每个案例.
- 在3D中测量FHC偏差,<5mm被认为是足够的重建.
主要成果:
- 92.4%的FHC重建被认为是充足的,年龄或性别之间没有显著差异.
- 非常老的雄性需要更大的茎尺寸和更频繁地使用横向的茎.
- 重建失败 (11例) 与中侧偏移和/或低部轴角度的减少有关.
结论:
- 一个单一的非模块化无水泥茎通常在THA患者中提供令人满意的FHC重建.
- 特定的解剖学变异,特别是减少的中侧偏移,可以限制茎的重建能力.
- 术前规划对于选择合适的病例和在必要时考虑替代性手术策略至关重要.
