耐火性儿科斯蒂尔病的药理和非药理治疗方法:范围审查
Elizabeth Twynam-Perkins1, Neil Martin1, Kirsty McLellan1
1Department of Paediatric Rheumatology, Royal Hospital for Children, Glasgow, UK.
耐火性斯蒂尔病的治疗选择,包括巨细胞激活综合征,正在出现. 像epaalumab和JAK抑制剂这样的新疗法显示出希望,但对于这些具有挑战性的儿科病例需要更多的研究.
科学领域:
- 儿科风湿病学 儿科风湿病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 系统性青少年异常性关节炎
背景情况:
- 系统性青春性异常性关节炎 (SJIA) 或斯蒂尔病,通过IL-1和IL-6抗剂得到改善.
- 一部分患者患有耐药性疾病,呈现为持久性关节炎,巨细胞激活综合征 (MAS) 或间歇性肺病.
研究的目的:
- 进行范围审查,总结治疗耐火儿科斯蒂尔病的证据.
- 识别和分析耐火性SJIA的不同亚型的治疗策略.
主要方法:
- 在数据库中搜索关于耐火斯蒂尔病及其亚型的研究.
- 包括受控试验,非受控试验,以及16岁之前疾病发病的患者的病例系列/报告.
- 提取了关于研究特征,生存,缓解,皮质类固醇减少和不良影响的数据.
主要成果:
- 30篇文章符合纳入标准;对于所有耐火亚型,没有发现任何受控研究.
- 一项试点研究显示,在耐火性MAS中,epapalumab的结果是正面的.
- 组合生物药物和雅努斯激酶 (JAK) 抑制剂在耐火性关节炎中显示出好处;据报道,全源干细胞移植具有显著的风险.
结论:
- 据报道,各种治疗方法如epapaalumab,JAK抑制剂,rituximab和组合生物药物用于耐火性静电症,但证据有限.
- 对于这些具有挑战性的患者子组,通过一致的结果报告和创新的试验设计进行进一步的研究至关重要.
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