无法切除的肝细胞癌的个性化预后:开发和验证一种跨导管动脉化学栓塞模型加上伦瓦替尼的模型
Jia-Hui Yu1, Jun Yu1, Jin-Xin Yu2
1Department of Hepato-Pancreato-Biliary II, National Clinical Key Specialty, Sub-center of National Clinical Research Center for Digestive Diseases, Sichuan Clinical Research Center for Digestive Diseases, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong 637000, Sichuan Province, China.
这项研究开发了一个不可切除的肝细胞癌 (HCC) 的预测模型,该癌症使用过导管动脉化学栓塞 (TACE) 和伦瓦替尼治疗. 该模型确定了关键的风险因素,以指导高级HCC患者的临床决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 通过导管动脉化学栓塞 (TACE) 与伦瓦替尼 (lenvatinib) 结合,是不可切除的肝细胞癌 (HCC) 的关键治疗方法.
- 现有的预后模型没有专门针对TACE加lenvatinib治疗晚期不可切除的HCC.
- 本研究旨在通过开发和验证预测模型来填补这一空白.
研究的目的:
- 为了确定TACE加伦瓦提尼布治疗不可切除的HCC患者的预后风险因素.
- 构建和验证整体生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 的临床预测模型.
- 为在先进的HCC治疗中提供基于证据的临床决策指导.
主要方法:
- 对TACE加上伦瓦丁尼布用于不可切除的HCC的研究进行了全面的元分析.
- 从元分析和灵敏度分析中确定的风险因素被用于构建预测模型.
- 外部验证使用了106名患者的临床数据进行.
主要成果:
- 包括43项涉及5070名患者的研究. 确定的关键风险因素包括瘤数量,微血管入侵,ECOG表现状态,Child-Pugh阶段,BCLC阶段,肝外转移,AFP水平和HBV状态. 三重治疗是一种保护因素.
- 操作系统预测模型显示AUC分别为0.616,0.643和0.706在1,2和3年.
- 在PFS预测模型中,AUC分别为0.702,0.696和0.670在1,2,3年,这表明表现良好. 校准曲线和生存分析进一步验证了该模型的有效性.
结论:
- 基于对43项研究的元分析,开发了一种包含9个变量的预测模型.
- 这个模型准确地预测了TACE加lenvatinib在不可切除的HCC中的疗效.
- 该模型支持基于证据的临床决策和高级HCC的治疗策略.
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