腿骨骨架骨折的骨髓内钉后恶性旋转的发生率和功能影响:基于计算机断层成像的前性观察研究
Nitish Kumar1, Navdeep Singh Keer2, Loveneesh G Krishna1
1Central Institute of Orthopaedics, VMMC and Safdarjung Hospital, New Delhi, India.
Journal of orthopaedic case reports
|November 24, 2025
概括
股骨内钉 (IMN) 后的旋转错位影响20%的患者,导致功能结果较差. 早期的固定和手术期间的护理对于预防股骨骨折的逆转至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤护理 创伤护理
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 旋转错位是关闭骨髓内钉 (IMN) 骨折的常见并发症.
- 这种不良旋转会导致显著的功能障碍,步态异常和患者不满.
- 计算机断层扫描 (CT) 是准确测量股骨扭曲的黄金标准.
研究的目的:
- 为了确定骨骨折中IMN后恶性旋转的发生率和程度.
- 为了研究这种恶性旋转的功能后果.
- 识别与旋转不良和功能不良结果相关的因素.
主要方法:
- 对30名患有关闭大腿骨折的患者进行了前性观察研究,这些患者接受了IMN治疗.
- 使用CT扫描评估的术后大腿扭伤.
- 在多个时间点使用下肢功能尺度 (LEFS) 测量的功能结果.
主要成果:
- 在20%的患者中发现了显著的旋转不良 (>10°),观察到内部和外部旋转形.
- 不良旋转>10°与6个月后较低的LEFS分数有显著的关联.
- 骨折的缩小和延迟的手术 (>10天) 与增加的逆转和更糟糕的功能恢复相关.
结论:
- 基于CT的评估证实,在骨骨折的IMN之后,旋不良的发生率很高.
- 不良旋转会对功能结果产生负面影响.
- 在手术期间的警和及时的手术固定对于最大限度地减少手术不良转换和改善患者康复至关重要.
