深层子宫内膜异位症的最小侵入性手术后的泌尿后果:一个系统性审查
Giuseppe Mascellino1, Antonio Simone Laganà1, Marco Anatrà2
1Unit of Obstetrics and Gynecology, "Paolo Giaccone" Hospital - Department of Health Promotion, Mother and Child Care, Internal Medicine and Medical Specialties (PROMISE), University of Palermo, Palermo, Italy.
深层子宫内膜异位症 (DE) 的最小侵入性手术可以改善下泌尿道症状 (LUTS),特别是在严重的情况下. 然而,一些患者可能会经历尿路功能恶化,强调需要仔细选择患者和节约神经的技术.
科学领域:
- 妇科 妇科 妇科 妇科
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 外科手术的结果
背景情况:
- 深层子宫内膜异位症 (DE) 经常影响盆腔器官,并可能导致下泌尿道症状 (LUTS).
- 针对ED的微创手术 (MIS) 对术后泌尿功能的影响尚未得到充分证实.
- 手术期间的神经干扰可能会在术后进一步复杂化泌尿功能.
研究的目的:
- 系统地审查经腹腔镜或机器人手术后的术后泌尿外科医学的结果.
- 评估MIS对深度子宫内膜异位症妇女下尿道症状 (LUTS) 的影响.
- 为了确定影响DE切除后尿功能结果的因素.
主要方法:
- 对过去25年的研究进行PubMed,Scopus和Cochrane图书馆的系统审查.
- 包括通过经过验证的问卷或尿动力学测试在接受DEMIS的妇女中评估术后泌尿结果的研究.
- 使用纽卡斯尔-太华尺度进行质量评估.
主要成果:
- 9项研究 (20-289名参与者) 符合纳入标准.
- 六项研究报告了紧迫性,频率和失尿症的显著改善,特别是在中度至重度的手术前LUTS患者中.
- 三项研究指出,尿路功能没有变化或恶化,特别是在基线症状很小或神经受影响很大的人群中.
结论:
- 针对ED的最小侵入性手术可能会在选定的患者中为LUTS提供症状缓解,特别是使用神经节约方法.
- 功能性恶化是一个风险,特别是在基线LUTS最小或神经广泛参与的患者中.
- 需要进一步研究标准化措施和前性试验,以优化患者选择和手术技术.
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