甲状腺结节大小的多中心评估:对FNA诊断准确度和恶性瘤风险的影响
Reem J Al Argan1, Dania M Alkhafaji1, Abdulmohsen H Al Elq1
1Department of Internal Medicine, College of Medicine, Imam Abdulrahman Bin Faisal University, King Fahad Hospital of the University, Dammam, Eastern Province, Saudi Arabia.
Medical archives (Sarajevo, Bosnia and Herzegovina)
|November 24, 2025
概括
甲状腺结节≥4.0厘米往往是良性的,但与更高的复发风险和细针吸收细胞学 (FNAC) 错误阴性率的增加有关. 建议对较大的结节进行仔细的超声波评估和潜在的叶片切除术.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 由于先进的成像技术,结节性甲状腺疾病的患病率正在上升.
- 甲状腺结节带来风险,包括功能障碍,压缩症状和恶性病变 (发生率为5-15%).
研究的目的:
- 评估甲状腺结节大小与临床/成像特征之间的联系.
- 根据结节大小来评估细针吸收细胞学 (FNAC) 的准确性.
- 为了确定甲状腺结节中恶性瘤和复发的预测因素.
主要方法:
- 在沙特阿拉伯 (2016-2022) 的679名患者的733个甲状腺结节的回顾性审查.
- 用超声波和组织病理学对结节进行分类;对恶性瘤风险和FNAC精度进行比较.
- 多变量分析以确定结核<4.0厘米与≥4.0厘米之间的结果的独立预测因素.
主要成果:
- 结节≥4.0厘米与良性病理相关,但甲状腺外延伸和特定甲状腺癌的发病率较高.
- 较大的结节 (≥4.0厘米) 增加了复发风险 (中等OR2.39,高OR5.33).
- 结节≥4.0厘米的FNAC显示出更高的假阴性率 (40.0%),更低的灵敏度 (60.0%),以及精度降低 (66.7%).
结论:
- 结节大小≥4.0厘米与良性病理,独特的诊断形状和更大的复发风险有关.
- 较大的甲状腺结节表现出侵略性行为和更高的FNAC假阴性率.
- 建议对≥4.0厘米的结节进行超声波风险分层并考虑诊断性叶切除术,特别是有可疑特征的结节.
