短期怀孕前预测:美国sFlt-1/PlGF的截止值变化 患有或没有高血压疾病的患者

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 临床化学 临床化学
• 生物标志物发现发现

背景情况:

• 孕前 (PE) 对孕产妇和胎儿构成重大风险.
• 可溶性fms类氨酸激酶-1 (sFlt-1) 和胎盘生长因子 (PlGF) 的比率是PE的潜在诊断工具.
• 在美国,sFlt-1/PlGF比率的有限采用归因于缺乏本地研究,测试平台和明确的实施指南.

研究的目的:

• 为了评估sFlt-1/PlGF比率对孕前的预测性能.
• 在美国人口中确定sFlt-1/PlGF比率的适当切割值.
• 评估sFlt-1/PlGF比率在预测PE的两周时间框架内的有用性.

主要方法:

• 进行了一项涉及孕妇 (≥18年,≥20周妊娠期) 的队列研究.
• 血清样本被分析为sFlt-1/PlGF比率使用罗氏Elecsys测定.
• 使用ROC曲线分析,后勤回归,引导和交叉验证来评估预测性性能.

主要成果:

• 在高血压患者中,sFlt-1/PlGF比率明显高于非高血压患者 (p < 0.001).
• 预测PE的曲线下的面积 (AUC) 为整体人口的0.92和高血压组的0.82.
• 确定了最佳切割值:33为整体人群 (灵敏度:93.8%,特异性:81.3%,NPV:99.2%,PPV:35.3%) 和50为高血压组 (灵敏度:81.7%,特异性:73.1%,NPV:87.6%,PPV:65.2%).

结论:

• sFlt-1/PlGF比率显示了高负预测值 (NPVs) 排除PE.
• 该比率表现出温和的积极预测值 (PPV),限制了其在PE中最终裁决的能力.
• 整体与高血压人群的不同性能特征需要进一步的研究来完善诊断值和临床指导.