周囊神经群阻断减少了芬太尼在跨导管大动脉植入中的使用:一项随机前性研究
Yaşar Gokhan Gul1, Selcuk Alver2, Volkan Özen3
1Department of Anesthesiology and Reanimation, Istanbul Medipol University, Istanbul, Turkey.
概括
周囊神经组 (PENG) 阻断显著降低了芬太尼的使用和术后疼痛在老年患者接受过导管大动脉植入 (TAVI) 在有意识镇静 (CS). 这种区域麻醉技术提高了患者的舒适性和恢复.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 区域麻醉 区域麻醉
- 心血管外科心血管外科
背景情况:
- 对于接受过导管大动脉植入 (TAVI) 的老年患者来说,麻醉管理至关重要.
- 有意识的镇静 (CS) 是常见的,但往往需要辅助的足够的麻醉.
- 周囊神经群 (PENG) 阻断为部和沟提供区域性止痛.
研究的目的:
- 在CS下接受TAVI的患者中评估PENG阻断的疗效.
- 评估手术内额外需要芬太尼的首要结果.
- 为了确定二次结果,包括术后疼痛和救援止痛需要.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及60名患者 (ASA III-IV) 在CS下接受选择性TAVI.
- 患者被分配到PENG阻断组 (n=30) 或局部透控制组 (n=30).
- 在TAVI治疗前20分钟,PENG阻断剂被用30毫升0.25%的布皮瓦卡因注射,同时注入普罗波福和芬太尼.
主要成果:
- PENG组显示,手术内需要的芬太尼显著减少 (70μg与90μg相比,p=0.001).
- 在PENG组中,第一小时的术后疼痛得分明显较低 (NRS 0对3,p=0.001).
- 在PENG组中,术后救援止痛 (美白) 的需要显著降低 (0mg对35mg,p=0.001).
结论:
- 在CS下,PENG阻断有效地提供止痛,并降低在CS下TAVI期间手术内芬太尼的消耗.
- 阻是改善TAVI患者意识镇静质量的有益辅助.
- 这种区域麻醉技术增强了TAVI后患者的康复和疼痛管理.
