原发性和复发性质母细胞瘤的玛刀放射手术:系统性审查和元分析,基于目标和协议的分层
Pierfrancesco De Domenico1, Filippo Gagliardi2, Francesca Roncelli1
1Department of Neurosurgery and Gamma Knife Radiosurgery, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy; Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy.
Critical reviews in oncology/hematology
|November 24, 2025
概括
玛刀放射性手术 (GKSR) 对质母细胞瘤 (GBM) 是有前途的,改善了无进展存活率 (PFS) 和整体存活率 (OS),特别是在bevacizumab. 虽然不是常规的,但GKSR可能会在多模式的GBM治疗中增强局部控制.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 质母细胞瘤 (GBM) 治疗通常涉及立体射线手术 (SRS),但对玛刀射线手术 (GKSR) 的具体数据是有限的.
- 指南缺乏对新诊断或复发性GBM的GKSR的明确建议.
- 需要评估GKSR在GBM管理中的有效性和安全性.
研究的目的:
- 系统地审查和对质母细胞瘤 (GBM) 的玛刀放射手术 (GKSR) 的数据进行元分析.
- 评估无进展生存率 (PFS),整体生存率 (OS),不良事件 (ARE) 和放射性死 (RN) 的发生率.
- 探索贝瓦西祖马布和治疗领域扩展对GBM中GKSR结果的影响.
主要方法:
- 来自Pubmed,Embase和Web of Science的33项研究 (1732名患者) 的系统审查和元分析.
- 对结果的分析,包括中位数PFS,OS,精算生存率,ARE和RN率.
- 基于目标划分和治疗方案的子组分析.
主要成果:
- 在复发性GBM (rGBM) 中,PFS的中位数为5.6个月,OS为21.4个月,RN为13%. 贝瓦西祖马布改善了PFS到7.9个月和OS到25.7个月.
- 在辅助环境中,GKSR的PFS中位数为9.4个月,OS为18.3个月,RN为13%.
- 扩大治疗领域并没有显著改变PFS,OS或RN率.
结论:
- 在GBM中GKSR结果与其他救援疗法相比,可以用bevacizumab增强.
- 目前的证据不支持常规GKSR的使用,但建议在个性化,多模式的GBM治疗中考虑它.
- 在GBM管理中,GKSR可能对增强局部疾病控制的可接受毒性有价值.
