强迫性-强迫性人格障碍在治疗治疗不良抑郁症的根本开放的辩证行为疗法中

科学领域:

• 精神病学和心理学 精神病学和心理学
• 临床心理学 临床心理学
• 心理社会干预 心理社会干预

背景情况:

• 强迫性人格障碍 (OCPD) 经常与重度抑郁障碍 (MDD) 一起发生,导致预后较差和治疗抵抗力.
• 激进开放的辩证行为疗法 (RO DBT) 是一种针对OCPD相关特征的新型跨诊断干预,如不适应的完美主义和不灵活性.
• 在理论上,RO DBT已被提议作为OCPD的治疗方法,但其在并发性疾病中的有效性需要经验研究.

研究的目的:

• 为了检查RO DBT的疗效,当添加到通常治疗 (TAU) 时,对于治疗不耐药抑郁症 (TRD) 患者,有或没有并发性OCPD.
• 评估RO DBT对抑郁症症状,情感应对方法,心理灵活性和人际功能的影响.
• 为了确定OCPD的存在是否会缓和RO DBT在TRD患者的治疗效果.

主要方法:

• 多站点随机对照试验RefraMED (N = 250) 的二次分析,将RO DBT + TAU与TRD的TAU进行比较.
• 线性回归模型用于预测7个月 (治疗结束) 和12个月 (随访) 症状,控制基线症状严重程度.
• 分析检查了OCPD参与者的结果,接受RO DBT的参与者的结果 (比较OCPD与没有OCPD),以及OCPD在治疗效果中的缓解作用.

主要成果:

• 在12个月的随访中,接受RO DBT + TAU的OCPD参与者与单独TAU相比,在情感应对和心理灵活性方面表现出显著的改善 (FDR调整后p = .008).
• 对于患有OCPD的参与者来说,RO DBT + TAU和TAU组之间的抑郁症严重程度或人际功能没有显著差异.
• 在RO DBT组中,OCPD的存在没有预测RO DBT组的结果,也没有缓解整体治疗效果,这表明RO DBT的好处没有被并发性OCPD抑制.

结论:

• 通过增强情绪应对方法和心理灵活性,RO DBT显示了作为OCPD证据基础治疗的潜力,特别是当与TRD并发症时.
• 在患有并发性OCPD和没有并发性OCPD的个体中,RO DBT的治疗效果被发现是同等的.
• 在患有OCPD和TRD的个体中,RO DBT可能为改善情绪调节和认知灵活性提供特定的好处.