儿科Chiari I形与同时发生的水头的管理:一个多中心的回顾性分析
Ladina Greuter1,2, Tim Jonas Hallenberger1, Maria Licci1,2
1Department of Neurosurgery, University Hospital Basel, Basel, Switzerland.
概括
外腔大压缩减压在患有奇亚里I型形和水头症的儿童中表现最好. 内静脉减压的成功与并发症比率是最不有利的,指导了未来的治疗讨论.
科学领域:
- 儿科神经外科 儿科神经外科
- 脑脊液疾病 脑脊液疾病
- 遗传性缺陷 遗传性缺陷是一种先天性缺陷
背景情况:
- 奇亚里I形 (CIM) 在7-10%的儿科病例中与水头同时发生.
- 关于CIM和水头之间的因果关系是有争议的,这使治疗决策复杂化.
- 对于患有水头的儿科CIM,最佳的手术策略尚不清楚.
研究的目的:
- 分析患有CIM和水头症的儿童的管理策略和结果.
- 评估不同手术干预的有效性和并发症率.
- 在这个患者群体中识别治疗失败的风险因素.
主要方法:
- 对儿童患者 (<18岁) 进行回顾性多中心研究,治疗CIM和头症 (2005-2021年).
- 分析修复手术率作为治疗失败的主要结果.
- 描述性生存率和多变量分析以确定风险因素.
主要成果:
- 外腔大压缩 (FMD) 证明了100%的成功率,并发症率为20%.
- 内腔口病的成功率为33%,并发症率为8.3%.
- 腹腔关突移 (VPS) 和内镜第三腹腔静脉切除术 (ETV) 显示出不同的成功率和并发症率,外口炎是最有利的.
结论:
- 在患有水脑的儿科CIM手术方法中存在显著的异质性.
- 与其他方法相比,外腔口腔炎提供了最有利的成功与并发症比率.
- 需要进一步的前性研究来优化这些复杂病例的治疗策略.
