在老年脊柱患者中开发和验证术后痴呆症预测模型:一项回顾性病例控制研究
XiuQin Lu1, Yongcheng Liu1, Shusen Jiang2
1Department of Anesthesiology, The First Affiliated Hospital of Guilin Medical University, No. 15 Lequn Road, Guilin, China.
BMC anesthesiology
|November 25, 2025
概括
这项研究确定了老年脊柱手术患者手术后痴呆症 (POD) 的关键风险因素,并开发了一种经过验证的诺莫格拉姆预测模型. 该模型准确地预测POD风险,帮助该患者组的临床决策.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 老年医学 老年医学
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 对于脊柱外科手术患者的术后妄想 (POD) 预测模型的研究有限.
- 以前的模型主要集中在心脏或骨科手术上.
- 这项研究通过调查老年脊柱手术患者的POD风险因素来弥补这一差距.
研究的目的:
- 在接受脊柱手术的老年患者中确定POD的独立风险因素.
- 开发和验证这个人群中POD的nomogram预测模型.
- 评估开发的预测模型的准确性和临床适用性.
主要方法:
- 追溯收集了846名老年脊椎外科手术患者的数据.
- 随机划分为培训 (592) 和验证 (254) 集.
- 二元物流回归用于风险因素识别和模型构建.
- 使用ROC曲线,校准曲线和决策曲线分析 (DCA) 的验证.
主要成果:
- POD的发生率为17.0% (144名患者).
- 确定的危险因素包括年龄,吸烟,饮酒,糖尿病,手术前精神疾病,麻醉方法和手术后血红蛋白.
- 诺莫格拉姆模型表现出强大的预测性能 (AUC培训:0.81,验证:0.86),通过DCA进行了良好的校准和临床实用性.
结论:
- 年龄,吸烟,饮酒,糖尿病,手术前精神疾病,麻醉方法和术后血红蛋白是老年脊柱手术患者POD的独立风险因素.
- 开发的nomogram预测模型准确且在临床上适用于预测POD风险.
- 这些发现支持使用该模型来改善患者管理和风险分层.
