中性粒细胞与淋巴细胞的比率预测了败血症引起的凝血病的死亡率:一项回顾性研究
Hui Zhong1,2, Guangyan Yan1,3, Chaolin Huang3
1Department of Critical Care Medicine, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, No. 1277, Jiefang Avenue, Wuhan, 430022, China.
European journal of medical research
|November 25, 2025
概括
中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR) 与败血症引起的凝血病 (SIC) 患者的死亡率较高有关. 这种可访问的标志物可以帮助识别高风险个体,以便更好地做出临床决策.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 血液学 血液学 血液学
- 炎症研究 炎症研究
背景情况:
- 败血症经常导致凝血功能障碍,可能导致传播性血管内凝血 (DIC) 和增加死亡率.
- 败血症引起的凝血病 (SIC) 是DIC的早期阶段,早期检测和干预至关重要.
- 中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 是已知的炎症病死亡率预测指标,但其与SIC死亡率的特定关联需要进一步调查.
研究的目的:
- 调查NLR与临床结果,特别是败血症诱导凝血病 (SIC) 患者的死亡率之间的关联.
- 确定NLR是否可以作为SIC患者短期和长期死亡率的预测生物标志物.
主要方法:
- 分析了MIMIC-IV数据库中5323名SIC患者的数据,根据NLR四分位数分类为四组.
- 利用卡普兰-梅尔曲线,考克斯比例危险回归和限制立方线 (RCS) 分析来评估NLR和死亡率之间的关系.
- 评估了初级结局 (28天死亡率) 和二次结局 (90天,1年,ICU和医院死亡率).
主要成果:
- 较高的NLR与SIC患者28天死亡率的增加显著相关 (HR:1.36;P<0.001).
- 在NLR和死亡风险之间观察到一个J形关系,NLR的第二个四分位数中风险最低.
- 接收器操作特征 (ROC) 分析表明,NLR对28天死亡率的预测值很小 (AUC:0.642).
结论:
- 在SIC患者中,NLR与短期和长期死亡率显著相关.
- 该NLR可能是一个有价值的,可访问的工具,用于早期风险分层和指导SIC管理中的临床决策.
- 这种J形关系表明,NLR的最佳范围可以降低死亡风险,因此需要进一步的临床探索.
