一个不寻常的罪祸首:斯塔菲洛科克斯冠状炎 头皮外科手术后的本地 mitra 内心炎
Silvia Sacramento Azenha1, Bhavna Murugesh1, Bhiramah Rammanohar2
1Department of Infectious Diseases, Addenbrooke's Hospital, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Cambridge, GBR.
斯塔菲洛科克斯 (Staphylococcus capitis) 通常是污染物,可以引起严重的侵入性感染,如本地膜内心炎和膜炎. 这一案例凸显了对阳性血液培养的警的必要性,即使在健康的成年人中也是如此.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 心脏病学 心脏病学
- 微生物学 微生物学
背景情况:
- 斯塔菲洛科克斯 (Staphylococcus capitis) (S. capitis) 是一种凝血酶阴性斯塔菲洛科克斯 (CoNS) 菌种,通常殖民于皮肤.
- 侵袭性S. capitis感染,特别是本源内心炎 (NVE),在成年人中很少见.
- S. capitis经常被误认为是一种血液培养污染物,延迟了诊断.
研究的目的:
- 报告一种罕见的严重侵入性S. capitis感染病例,该病例发生在免疫能力强的成年人身上.
- 强调S. capitis可能导致本地膜内心炎和椎间盘炎的潜力.
- 突出诊断挑战和抗微生物药物耐药性的变异性.
主要方法:
- 一个先前健康的50多岁男性的病例报告.
- 临床表现:夜间出汗,肌痛,胸部不适,部疼痛,全缩声.
- 诊断工作:多种血液培养,心声学,MRI,敏感性测试.
主要成果:
- 五种血液培养对S. capitis.呈阳性
- 心声扫描显示了大额头膜植被,叶片穿孔和严重的反.
- 磁力共振成像证实了宫椎炎.
- 患者经历了与抗生素相关的并发症,需要更换门和长时间服用抗生素.
结论:
- 在没有并发症的免疫能力强的成年人中,S. capitis可以引起严重的侵入性疾病,包括NVE和脑膜炎.
- 从血液培养物中重复分离S. capitis,这就引起了高度的临床怀疑.
- 快速回声心脏成像对于早期诊断和改善结果至关重要.
- 在S. capitis中,抗菌素耐药性模式可能是可变的,正如在不寻常的克洛西林敏感性中所见的那样.
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