改善老年医学治疗升级计划的使用:质量改进项目

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 提高质量 提高科学 提高质量
• 临床决策 - 临床决策

背景情况:

• 治疗升级计划 (TEP) 对于记录患者在病情恶化期间的护理目标至关重要.
• 不一致的TEP完成,特别是在老年医学中,由于虚弱和多病症,使护理复杂化.
• 国家指导方针已经存在,但采用率仍然低于最佳,需要有针对性的干预措施.

研究的目的:

• 提高老年医学病房中TEP完成的吸收和及时性.
• 实施和评估TEP文档质量改进干预措施.
• 改善以患者为中心的决策在临床恶化的背景下.

主要方法:

• 从2025年4月到8月进行了一项为期两个周期的质量改进项目.
• 干预措施包括基于纸质的入学检查清单和多学科教学.
• 结果指标集中在TEP完成率,记录时间,不尝试心肺复苏 (DNACPR) 决策和顾问参与.

主要成果:

• TEP完成率从基线的28%增加到干预后的58%.
• 到TEP文档的中位时间从10.5天减少到5天.
• DNACPR文档增加到73%,顾问参与增加到27%,这两者都与改善的TEP及时性有关.

结论:

• 有针对性的质量改进干预措施可以显著提高TEP吸收率和老年医学的及时性.
• 虽然干预措施显示出好处,但持续改善需要正式教育和持续的战略.
• 加强TEP的使用支持对临床恶化面临的老年人更好的以患者为中心的决策.