临床和功能结果中的单束与双束前十字带重建:一个总体审查和元元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 生物机械工程 生物机械工程

背景情况:

• 前十字带 (ACL) 撕裂是导致慢性膝盖不稳定的普遍伤害.
• 手术重建的选择包括单捆绑 (SB) 和双捆绑 (DB) 技术.
• 对SB与DB ACL重建的比较疗效需要进行系统的评估.

研究的目的:

• 系统地比较SB和DB ACL重建技术之间的临床,功能和并发症结果.
• 进行现有系统性审查和元分析的总体审查和元元分析.
• 为了确定DB和SBACL重建之间的最终优势,如果有的话.

主要方法:

• 遵守PRISMA系统审查和元分析指南.
• 包括从主要数据库 (PubMed,Embase,Cochrane,Web of Science) 发布到2025年1月的元分析.
• 使用AMSTAR 2和GRADE进行质量评估;通过MD和SMD综合连续结果.

主要成果:

• 对22个元分析的分析显示,客观膝关节稳定性没有显著差异 (枢纽转移,KT 1000/2000,拉赫曼测试).
• DB重建显示了统计学上优越的Lysholm和IKDC得分,但这些得分没有达到临床上重要的最小差异.
• 在并发症率方面没有发现显著差异,包括移植失败,骨关节炎发病率和运动范围缺陷.

结论:

• 无论是DB还是SB的ACL重建都没有根据目前的证据证明最终的优势.
• 两种技术之间膝关节稳定性或并发症率没有显著差异.
• 在临床分数中观察到DB重建的微小统计优势缺乏临床意义.