医院前评分系统的比较统计性能,包括年龄和不包括年龄,用于预测多重创伤结果:一项观察性研究
Liam Watts1, David Hennelly2, Mohammed Hamza2
1School of Population Health, Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin, Ireland. liamwatts@rcsi.com.
概括
医院前创伤得分最能预测死亡率,尤其是年龄数据. 它们在识别重大创伤 (伤害严重性得分> 15) 或重大创伤审计纳入方面效率较低,即使考虑到年龄.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 医院前创伤评分系统传统上优先预测死亡率.
- 创伤结果是复杂的,受患者年龄的影响.
- 现有的评分系统在预测各种创伤结果方面可能存在局限性.
研究的目的:
- 评估六个医院前创伤评分系统在多个结果中的预测性表现.
- 评估整合简单年龄分类对这些系统预测有效性的影响.
主要方法:
- 使用全国链接的医院前 (国家救护车服务) 和医院内 (爱尔兰重大创伤审计) 数据的回顾性观察性研究.
- 包括101,114名成年创伤患者.
- 对重大创伤 (ISS > 15),MTA纳入和住院死亡率的预测性表现进行比较,年龄分类和不分类.
主要成果:
- 所有创伤得分都显示了严重创伤的低最佳预测 (ISS > 15) (C-统计 0.61-0.71).
- 没有一个模型能够充分预测MTA的含量 (≤0.64).
- 死亡率预测是可以接受的好 (0.71-0.87). 年龄纳入改善了死亡率预测,适度改善了MTA纳入预测,但减少了ISS>15预测.
结论:
- 创伤评分系统是最有效的死亡率预测,当年龄包括在内时,准确度提高.
- 系统在识别重大创伤 (ISS > 15) 或MTA纳入方面表现出有限的有效性.
- 新创伤评分证明了主要创伤预测的最佳整体表现,包括氧和.
