微卫星不稳定性-高状态增强淋巴结产量并降低结直肠癌的最佳剖析值:通过β-双项建模进行回顾性队列分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学
• 癌症基因组学 癌症基因组学

背景情况:

• 结肠直肠癌 (CRC) 需要通过淋巴结检索进行准确的分期,以获得有效的治疗.
• 微卫星不稳定性 (MSI) 状态,特别是高MSI (MSI-H),影响CRC瘤生物学和免疫反应.
• 在中国CRC患者中,MSI状态和淋巴结产量之间的关系需要澄清.

研究的目的:

• 调查中国CRC患者MSI状态和淋巴结获得之间的相关性.
• 根据MSI状态评估淋巴结计数的充分性,使用统计建模.

主要方法:

• 对4205名接受R0切除的CRC患者的回顾性分析 (2018年1月 - 2023年6月).
• 通过免疫组织化学和基于PCR的测试确定MSI状态.
• 评估了淋巴结检索;用于隐性疾病概率的β-双项分布模型.

主要成果:

• MSI-H (7.3%的病例) 与较大的瘤,粘膜腺癌和较差的分化有关.
• 在MSI-H患者中,淋巴结的中位数显著更高 (18vs. 15),并有足够的恢复率 (96.1%vs. 88.1%).
• MSI-H是结肠癌中淋巴结产量增加的独立预测因素,但不是直肠癌.

结论:

• MSI-H表型与优异的淋巴结产量和充分性相关,特别是在结肠癌中.
• 研究结果表明MSI状态影响瘤微环境和免疫反应,影响淋巴结的检索.
• 建议将MSI状态整合到手术规划和淋巴结解剖策略中,以帮助CRC患者.