怀疑中性衰竭发烧的抗生素管理 (ASTERIC试验):一个多中心的,类型1混合疗效-实施,阶梯,随机对照试验研究协议

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 传染性疾病 传染性疾病
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 中性衰竭发烧 (NF) 具有显著的死亡率 (3-18%).
• 目前的指导方针要求在怀疑NF (sNF) 的情况下,在1小时内使用超宽谱抗生素 (UBSA),但超过70%的患者不需要它们.
• 这导致过度使用抗生素和潜在的耐药性.

研究的目的:

• 评估ASTERIC协议在减少成人sNF患者中UBSA使用方面的有效性和安全性.
• 评估多方面的抗生素管理干预对临床管理的影响.
• 为改善医院服务和抗生素管理提供健康政策的信息.

主要方法:

• 一个务实的,多中心的,分阶的,集群随机的受控试验,涉及8家香港医院.
• 实施ASTERIC协议:风险评估工具,快速的ANC,决策支持和教育.
• 包括704名患有sNF的成年患者和48名工作人员;测量结果包括UBSA剂量和严重不良事件.

主要成果:

• 假设ASTERIC协议可以有效和安全地减少UBSA的使用,而不是标准的护理.
• 实施旨在改善抗生素管理,使早期降级,并降低成本和停留时间.
• RE-AIM和Proctor框架将对实施进行评估,对有效性进行意向治疗,每个协议和处理分析.

结论:

• 预计ASTERIC协议将安全地提高成人sNF患者的抗生素管理和临床管理.
• 研究结果将通过出版物和演讲传播,以影响卫生政策.
• 该研究在医院层面进行随机化,影响参与机构内的所有sNF患者.