对于急性淋巴细胞白血病的PTCy半同体移植中供体选择:来自EBMT的ALWP的一项研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 哈普洛同一性造血细胞移植 (HCT) 是高风险急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的关键治疗方法.
• 最佳的供体选择仍然是一个关键的,但尚不清楚,影响HCT结果的因素.
• 移植后基于循环胺 (PTCy) 的移植与宿主疾病 (GVHD) 预防通常使用.

研究的目的:

• 为了回顾分析捐赠者特征对ALL患者的结果的影响,这些患者接受了与PTCy相同的HCT.
• 确定与生存,复发和GVHD.相关的特定供体和移植因素.
• 在这个患者群体中提供基于证据的供体选择建议.

主要方法:

• 对933名ALL患者进行了回顾性分析,这些患者接受了与PTCy相关的GVHD预防治疗.
• 评估捐赠者的特征,包括年龄,性别和移植来源 (外周血液与骨髓).
• 多变量分析以评估供体/移植因子与临床结果之间的关联.

主要成果:

• 与骨髓相比,外周血液移植与较低的整体存活率 (OS) 和无GVHD/无复发存活率有关.
• 细胞巨乳病毒 (CMV) - 血清阴性匹配对表明减少非复发性死亡率和改善的OS.
• 较老的供体年龄和女性与男性的性别不匹配增加了慢性GVHD (cGVHD) 的风险,后者也增加了广泛的cGVHD风险.

结论:

• 捐赠者和移植体的选择是使用PTCy.在ALL的单双相同的HCT中结果的重要决定因素.
• 优先考虑骨髓而不是外围血液移植和CMV-seronegative捐赠者对于CMV-seronegative接受者可以提高生存率并降低死亡率.
• 意识到老年捐赠者的cGVHD风险增加以及女性与男性的性别不匹配对于患者管理至关重要.