社区痛苦对使用复杂的腹壁技术对中等到大尺寸腹腔的影响

科学领域:

• 手术成果研究的研究结果.
• 在健康方面存在差异.
• 社区健康 社区健康

背景情况:

• 环境因素显著影响患者的健康结果,特别是在复杂的手术程序后,如大腹修复.
• 社会经济地位和社区困境对手术技术选择和术后康复的影响仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 调查社区应急水平与腹壁重建中使用的手术内技术之间的关系.
• 分析社区社会经济因素对术后结果的影响,并在大腹修复后恢复功能.

主要方法:

• 利用了来自腹部核心健康质量协作 (ACHQC) (2013-2023) 的数据,用于接受选择性腹壁重建 ≥5厘米的成年患者.
• 将患者的邮政编码与困境社区指数 (DCI) 相匹配,将社区分为五个五分之一:繁荣,舒适,中等,有风险和处于困境.
• 使用Pearson和Kruskal-Wallis测试来分析DCI五分位数中的人口,临床和结果数据.

主要成果:

• 包括15,973名患者,在DCI五分位数中具有显著的人口统计和并发症差异,特别是在困难社区的女性性别,非白人种族,年龄较小,高血压,糖尿病和COPD的比例较高.
• 患难社区的患者表现出更高的开放修复率和更长的手术时间,但在横腹部释放 (TAR) 或亚层放置方面没有显著差异.
• 在患有困难社区 (p<0.01) 的患者中,观察到明显更高的手术内并发症,长时间停留,再入院,术后并发症,手术部位感染 (SSI),手术部位发生 (SSO) 和SSOP的发生率 (p<0.01).

结论:

• 虽然复杂的腹壁重建技术在社区应急水平之间没有显著差异,但来自应急地区的患者的术后结果明显更差.
• 处于困境社区的患者在术后恢复时面临更大的挑战,包括并发症和感染的增加,可能是由于难以获得必要的后续护理.
• 这些发现强调了社会经济环境在手术患者的结果中的关键作用,并强调了针对弱势群体制定有针对性的支持策略的必要性.