创伤性脑损伤 (TBI) 的ICU患者的最低心率和死亡率之间的关系:基于MIMIC-IV数据库的回顾性分析

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 神经学 神经学
• 心脏病学 心脏病学

背景情况:

• 在ICU入院后24小时内最低心率 (MinHR) 与创伤性脑损伤 (TBI) 患者的1个月死亡率之间的关系尚未明确定义.
• 早期的生理标志物可以显著影响重症监护机构的患者结果.

研究的目的:

• 调查TBI患者24小时MinHR和1个月死亡率之间的关联.
• 确定MinHR的潜在值,可以预测TBI中的死亡率.

主要方法:

• 来自MIMIC-IV v3.1数据库的2267名TBI患者的回顾性队列研究.
• 使用多变量考克斯回归和受限立方线 (RCS) 分析.
• 进行了子组分析,以探索这种关联的变化.

主要成果:

• 在TBI患者的24小时MinHR和1个月死亡率之间观察到一个U形的关联 (P为非线性=0.001),折叠点在59bpm.
• 在完全调整后,MHR ≥59 bpm独立地与更高的死亡率相关 (HR=1.84,95%CI:1.31-2.60;P <0.001).
• 这种关联在非高血压患者中更为明显.

结论:

• 在TBI患者的24小时MinHR和1个月死亡率之间存在U形关系,其中59bpm作为关键值.
• MinHR ≥59 bpm 是增加死亡率的独立预测指标,表明其作为早期预警信号的实用性.
• 这些发现支持使用59bpm作为TBI患者及时干预的警报值.