胰腺腺癌中的ctDNA:批判性评估
Sujata Ojha1, William Sessions2, Yuhang Zhou2
1Department of Internal Medicine, Dell Medical School, University of Texas at Austin, Austin, TX 78712, USA.
Current oncology (Toronto, Ont.)
|November 26, 2025
概括
循环瘤DNA (ctDNA) 显示了早期胰腺癌检测和监测的前景. 然而,对于ctDNA来说,必须克服低灵敏度和试验变异性等挑战,以使患者充分受益.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 生物标志物研究 生物标志物研究
背景情况:
- 胰腺管腺癌 (PDAC) 由于晚期诊断和有限的治疗策略,提出了重大挑战.
- 循环瘤DNA (ctDNA) 为PDAC中早期检测,最小残留疾病 (MRD) 评估,预后和治疗监测提供了一种最少的侵入性方法.
- 目前的ctDNA应用显示出预后和预测价值,在风险分层和复发预测方面表现优于CA19-9.
研究的目的:
- 评估ctDNA作为胰腺管腺癌中的生物标记物的现状和未来潜力.
- 确定阻碍ctDNA在PDAC管理中的广泛临床应用的局限性.
- 突出需要在特定的临床环境中进一步验证ctDNA测定.
主要方法:
- 对胰腺管道腺癌中ctDNA现有文献的综述.
- 对ctDNA在切除性和转移性PDAC中的预后和预测能力的分析.
- 评估当前的局限性,包括测试灵敏度,解释挑战,异质性和技术变异性.
主要成果:
- 通过早期检测,MRD评估和治疗监测,ctDNA显示出改善临床结果的潜力.
- 与CA19-9等传统标志物相比,串行ctDNA测量提供了增强的风险分层和复发预测.
- 仍然存在显著的局限性,包括早期PDAC的低敏感性和与ctDNA脱落,异质性和技术变异性相关的挑战.
结论:
- 在PDAC中,ctDNA作为个性化瘤学的强大工具具有巨大的前景.
- 克服当前敏感性,解释和标准化的局限性对于实现ctDNA的全部临床潜力至关重要.
- 在ctDNA能够完全融入常规PDAC患者护理之前,在特定的临床环境中进行严格的验证是必不可少的.
