常规儿童疫苗接种缺口的变化:在80个低收入和中等收入国家进行分解分析
David Phillips1, Jordan-Tate Thomas1, Gloria Ikilezi1
1Gates Foundation, Exemplars in Global Health Program, Seattle, WA 98109, USA.
全球儿童疫苗接种覆盖率已经停滞不前. 这项研究分析了80个国家超过240万名儿童的情况,发现退学 (DO) 组对喉 - 结节炎 - 咳 (DTP3) 疫苗覆盖率的变化影响最大.
科学领域:
- 全球健康 全球健康
- 免疫接种计划 免疫接种计划
- 儿童疫苗接种 儿童疫苗接种
背景情况:
- 儿童接种疫苗的机会有所改善,但全球喉疹咳疫苗 (DTP3) 覆盖率已经停滞不前,阻碍了2030年免疫议程 (IA2030) 的目标.
- 为了实现更高的DTP3覆盖率,需要针对未到达的人群制定有针对性的战略.
- 这项研究将缺失DTP3的儿童分为零剂量 (ZD),缺失DTP (MD) 和退学 (DO) 组,以分析覆盖率动态.
研究的目的:
- 将缺少 DTP3 的孩子分成 ZD,MD 和 DO 组.
- 检查每个组 (ZD,MD,DO) 对不同国家DTP3覆盖率变化的贡献.
- 为制定有针对性的规划提供信息,并加快实现IA2030股权目标的进展.
主要方法:
- 来自80个国家的295个人口和健康调查 (1986-2023年) 的分析,涵盖超过240万儿童.
- 将儿童分为相互排斥的组:DTP3接受者,ZD,MD和DO.
- 使用纯粹的方法和结构模型进行分解分析,采用同位数逻辑比转换和因果调解的结构模型.
主要成果:
- 总体而言,63.8%的儿童接受了DTP3,其中16.2%被归类为DO,8.8%为MD,11.2%为ZD.
- 观察到国家一级的显著差异,一些国家主要减少了ZD,另一些国家减少了MD或DO,一些国家经历了挫折.
- 一个结构模型表明,DO组与DTP3覆盖范围变化有着最强的直接关联,其次是MD和ZD.
结论:
- 中间组 (ZD,MD,DO) 差异性地导致了随着时间的推移DTP3覆盖的变化.
- 了解覆盖率增长与ZD,MD或DO转变之间的关系至关重要.
- 这种理解可以增强针对性规划和实现IA2030股权目标的现有策略.
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