在卡里乌斯测试中诊断出与旅行相关的疟疾,尽管血迹是阴性

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 热带医学 热带医学
• 诊断医学 诊断医学

背景情况:

• 疟疾对全球健康构成重大威胁,特别是对于从流行地区返回的国际旅行者来说.
• 准确和及时的诊断至关重要,特别是当涂抹显微镜等标准方法证明不足时.
• 活性疟原虫疟疾 (Plasmodium vivax malaria) 由于其潜在的亚微观寄生虫病和复发性质,提出了诊断挑战.

研究的目的:

• 在返回旅行者中报告一个具有挑战性的Plasmodium vivax疟疾诊断病例.
• 为了突出疟疾涂抹显微镜检测P. vivax的局限性.
• 为了证明基于血的微生物无细胞DNA测序在诊断疟疾中的实用性.

主要方法:

• 一个案例报告,一名59岁的男性旅行者从亚马逊热带雨林返回,症状暗示疟疾.
• 最初的诊断工作包括外周血液涂抹显微镜,结果是负面的.
• 基于等离子体的微生物无细胞DNA测序 (Karius测试) 用于诊断.

主要成果:

• 这位患者出现了发烧,皮疹,肌痛,白血病,血小板缺血,透氨酸炎和高白血症.
• 尽管临床怀疑很高,但疟疾涂抹显微镜检测结果是阴性.
• 卡里乌斯测试成功识别了Plasmodium vivax DNA,证实了诊断.
• 患者经历了反复的疟疾发作,需要多种治疗方案,包括诺基因,普里马基因,阿尔泰美特-卢梅方特林,氨酸和多克西环素.

结论:

• 这一案例强调了涂抹显微镜在诊断P. vivax疟疾方面的局限性,特别是在非falciparum物种中.
• 分子诊断,如卡里乌斯测试,在传统方法失败时,为检测疟疾寄生虫提供了有价值的替代方案.
• 有效管理P. vivax疟疾需要解决hypnozoite储库以防止复发,并需要提高临床医生对旅行相关病例的认识.