结合眼睛间的差异,可以更好地检测多发性硬化症中视神经的参与
Ting-Yi Lin1,2,3, Brenna McCormack1, Anna Bacchetti1
1Department of Neurology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD 21287, USA.
Brain : a journal of neurology
|November 26, 2025
概括
结合视网膜神经纤维层和质细胞内部状层的光学连贯断层测量,改善了多发性硬化症中视神经参与的检测. 这些发现为这种常见的神经疾病提供了更精确的诊断方法.
科学领域:
- 眼科和神经科学 眼科和神经科学
- 神经免疫学 神经免疫学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 2024年修订的多发性硬化症 (MS) 麦当劳标准包括视神经作为在太空中传播的地点.
- 视觉连贯断层扫描 (OCT) 测量视网膜神经纤维层 (RNFL) 和质细胞内状层 (GCIPL) 厚度的眼睛间差异,用于确定MS中单边的视觉神经参与.
- 结合这些OCT测量和评估时间象限RNFL眼间差异的诊断实用性需要进一步研究.
研究的目的:
- 调查OCT联合眼间差异测量的诊断性能,用于MS中单边视神经参与.
- 评估时间象限RNFL眼间差异的附加值.
- 为了检查时间的影响,以前的视神经炎频率,性别和种族对这些眼睛之间的差异的影响.
主要方法:
- 从1854名多发性硬化症患者的OCT图像进行回顾性分析,对254名个人进行外部验证.
- 接收器操作特征 (ROC) 分析以确定最佳的眼间差异值 (RNFL ≥6μm,GCIPL ≥4μm,时间象限RNFL ≥8μm).
- 混合效应模型评估临床因素 (时间,先前的视神经炎,性别,种族) 对眼睛之间的差异的影响.
主要成果:
- 结合RNFL (≥5μm) 和GCIPL (≥3μm) 的眼间差异,与单个测量相比,单方面视神经干扰的灵敏度 (72.5%) 和特异性 (86.6%) 得到改善.
- 时间象限RNFL眼间差异没有提高诊断性能.
- 眼间差异在纵向上保持稳定 (中位数为5.1年),并且不受先前视神经炎频率或性别的影响;跨种族的值是可比的.
结论:
- 同时使用RNFL (≥5μm) 和GCIPL (≥3μm) 之间的眼睛差异较低的门,可以更好地检测MS中单边的视神经参与.
- 来自OCT的眼间差异是随着时间的推移而稳定的,在不同的人口群体中是可靠的.
- 这些发现支持将OCT联合眼间差异测量纳入MS诊断方案.
